ÖZPAŞ MAĞAZACILIK ANONİM ŞİRKETİ

KİŞİSEL VERİLER HAKKINDA BAŞVURU FORMU

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) kapsamında “ilgili kişi” olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine, Kanun’un 11. maddesi ile kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin çeşitli haklar tanınmıştır.

Şirketimizin www.ozpaskurumsal.com adresinde yer alan Kişisel Verilerin Korunması ve İşlenmesi Politikası çerçevesinde, Kanun’un 13. maddesinin birinci fıkrası uyarınca veri sorumlusu sıfatıyla Şirketimize başvuruda bulunabilirsiniz.

Başvurularınızı:

• Güvenli elektronik imzalı olarak bilgi@ozpasmarket.com adresine e-posta yoluyla veya ozturkzahirecilik@hs01.kep.tr KEP adresi üzerinden,
• Islak imzalı olarak noter kanalıyla veya kimliğinizi tevsik edici belgelerle bizzat “Sakarya 1. OSB, 10. Cadde No:19 Arifiye/Sakarya” adresine

iletebilirsiniz.

Tarafımıza ulaşan başvurularınız, Kanun’un 13. maddesinin ikinci fıkrası uyarınca talebin niteliğine göre en kısa sürede ve en geç otuz gün içinde sonuçlandırılacak olup, yanıtlar yazılı olarak veya elektronik ortamda tarafınıza iletilecektir.

Başvurunuzun sağlıklı bir şekilde sonuçlandırılabilmesi için işbu formun eksiksiz doldurulması ve gerekli bilgi/belgelerin eklenmesi önem arz etmektedir. Bilgilerin eksik veya yanlış verilmesi halinde inceleme sürecinde gecikmeler yaşanabileceğini, bu durumda Şirketimizin yasal haklarının saklı olduğunu önemle belirtiriz.

Başvuruyu başka bir kişi adına yapıyorsanız, “Açıklamalar” kısmında başvuru sahibi ile ilişkinizi belirtmeniz ve yetkinizi gösterir vekâletnameyi eklemeniz gerekmektedir. Velisi veya vasisi olduğunuz küçük/kısıtlı adına başvuruda bulunuyorsanız, yetkinizi gösteren nüfus kayıt örneği veya ilgili belgeleri paylaşmanız zorunludur.

BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ

Başvurunuzun değerlendirilebilmesi için aşağıdaki bilgilerin doldurulması gerekmektedir:

• Ad Soyad:
• Uyruk:
• T.C. Kimlik No / Pasaport No:
• Adres:
• Cep Telefonu:
• E-posta Adresi:
• Şirketimizle İlişkiniz: (☐ Müşteri ☐ İş Ortağı ☐ Ziyaretçi ☐ Diğer)

Bu bilgiler, kimlik doğrulamanız, başvurunuzun değerlendirilmesi ve size dönüş yapılabilmesi amacıyla talep edilmektedir.

BAŞVURU KONUSU

Lütfen başvurunuza konu olan kişisel verilerinizi ve taleplerinizi açık, anlaşılır ve belirli şekilde aşağıda belirtiniz:

...........................................................................................................................
...........................................................................................................................

EKLER

Başvurunuza ilişkin belge ve kanıtları ekliyorsanız lütfen belirtiniz:

...........................................................................................................................

BAŞVURU SAHİBİNİN BEYANI

Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda, başvurumun Kanun’un 13. maddesi uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini talep ederim. Tarafınıza sunduğum bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, gerektiğinde kimlik doğrulaması için ek bilgi talep edilebileceğini, başvurumun ayrıca bir maliyet doğurması halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifeye uygun ücret ödemem gerekebileceğini bildiğimi beyan ederim.

Yanıtın aşağıdaki iletişim yöntemlerinden biriyle tarafıma gönderilmesini istiyorum:
Posta Adresi
Elektronik Posta (e-posta)

Başvuruda Bulunan İlgili Kişi (Kişisel Veri Sahibi)

• Adı Soyadı: .............................................
• Başvuru Tarihi: .............................................
• İmza: .............................................

KEP üzerinden yapılan başvurularda güvenli elektronik imza veya mobil imza kullanılabilir.